申込書ダウンロード
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特養入所申込書
- すみれの里・川越
- 入所申込者様（PDF：104kb）入所申し込み後の流れ（PDF：213kb）入所申込書（2頁）（PDF：179kb）入所申込書記入例（2頁）（PDF：254kb）概算料金表（2頁）（PDF：164kb）入所申込取り下げ書（PDF：58kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：875kb）
- あやめの里
- 入所申込者様（PDF：108kb）入所申し込み後の流れ（PDF：213kb）入所申込書（2頁）（PDF：179kb）入所申込書記入例（2頁）（PDF：254kb）概算料金表（2頁）（PDF：159kb）入所申込取り下げ書（PDF：58kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：887kb）
- 蔵の町・川越
- 入所申込者様（PDF：108kb）入所申し込み後の流れ（PDF：213kb）入所申込書（2頁）（PDF：179kb）入所申込書記入例（2頁）（PDF：255kb）概算料金表（2頁）（PDF：161kb）入所申込取り下げ書（PDF：59kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：890kb）
- こぶしの里
- 入所申込者様（PDF：110kb）入所申し込み後の流れ（PDF：213kb）入所申込書（2頁）（PDF：179kb）入所申込書記入例（2頁）（PDF：255kb）概算料金表（2頁）（PDF：160kb）入所申込取り下げ書（PDF：58kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：887kb）
- ウィステリア鶴瀬
- 入所申込者様（PDF：110kb）入所申し込み後の流れ（PDF：213kb）入所申込書（2頁）（PDF：182kb）入所申込書記入例（2頁）（PDF：258kb）概算料金表（2頁）（PDF：158kb）入所申込取り下げ書（PDF：63kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：897kb）
- あずさわの里
- 入所申込者様（PDF：107kb）板橋区内の特別養護老人ホームへ申込をされる方へ（2頁）（PDF：117kb）別紙1 特別養護老人ホーム入所申込書（3頁）（PDF：215kb）別紙1 特別養護老人ホーム入所申込書 記入例 （3頁）（PDF：234kb）概算料金表（2頁）（PDF：162kb）別紙2 特別養護老人ホーム入所申込取下書 （PDF：66kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：832kb）
- はつかりの里
- 入所申込者様（PDF：107kb）入所申し込み後の流れ（PDF：213kb）入所申込書（2頁）（PDF：179kb）入所申込書記入例（2頁）（PDF：254kb）概算料金表（2頁）（PDF：157kb）入所申込取り下げ書（PDF：58kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：884kb）
- 上野台の里
- 入所申込者様（PDF：108kb）入所申し込み後の流れ（PDF：213kb）入所申込書（2頁）（PDF：179kb）入所申込書記入例（2頁）（PDF：255kb）概算料金表（2頁）（PDF：155kb）入所申込取り下げ書（PDF：58kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：883kb）
- 三園の里
- 入所申込者様（PDF：108kb）板橋区内の特別養護老人ホームへ申込をされる方へ（2頁）（PDF：117kb）別紙1 特別養護老人ホーム入所申込書（3頁）（PDF：215kb）別紙1 特別養護老人ホーム入所申込書 記入例 （3頁）（PDF：234kb）概算料金表（2頁）（PDF：155kb）別紙2 特別養護老人ホーム入所申込取下書 （PDF：66kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：827kb）
- 志木の里
- 入所申込者様（PDF：108kb）入所申し込み後の流れ（PDF：213kb）入所申込書（2頁）（PDF：179kb）入所申込書記入例（2頁）（PDF：255kb）概算料金表（2頁）（PDF：155kb）入所申込取り下げ書（PDF：58kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：883kb）
- 羽沢の里
- 入所申込者様（PDF：111kb）入所申し込み後の流れ（PDF：213kb）入所申込書（2頁）（PDF：181kb）入所申込書記入例（2頁）（PDF：257kb）概算料金表（2頁）（PDF：159kb）入所申込取り下げ書（PDF：60kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：895kb）
- 三橋の里
- 入所申込者様（PDF：108kb）入所申し込み後の流れ（PDF：212kb）入所申込書（2頁）（PDF：179kb）入所申込書記入例（2頁）（PDF：255kb）概算料金表（2頁）（PDF：155kb）入所申込取り下げ書（PDF：58kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：883kb）
- 鶴ヶ丘の里
- 入所申込者様（PDF：109kb）入所申し込み後の流れ（PDF：213kb）入所申込書（2頁）（PDF：179kb）入所申込書記入例（2頁）（PDF：255kb）概算料金表（2頁）（PDF：155kb）入所申込取り下げ書（PDF：59kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：885kb）
老健入所申込書
- ケアハイツ・川越
- ご入所までのお手続きの流れ（PDF：99kb）入所申込書（PDF：91kb）概算料金表（2頁）（PDF：216kb）診療情報提供書（PDF：142b）栄養ケアマネジメントについてのアンケート（PDF：80kb）健康診断書（PDF：150kb）身体状況票（PDF：151kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：831kb）
- 富士見の里
- ご入所までのお手続きの流れ（PDF：98kb）入所申込書（PDF：90kb）概算料金表（2頁）（PDF：217kb）診療情報提供書（PDF：141b）健康診断書（PDF：149kb）身体状況票（PDF：151kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：755kb）
- さくらの里
- ご入所のご案内（PDF：362kb）入所申込書（PDF：90kb）概算料金表（2頁）（PDF：214kb）診療情報提供書（PDF：105kb）栄養ケアマネジメントについてのアンケート（PDF：80kb）健康診断書（PDF：149kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：897kb）
- 鶴瀬台の里
- 入所のご案内（PDF：634kb）入所申込書（PDF：91kb）概算料金表（2頁）（PDF：206kb）診療情報提供書（PDF：106b）栄養ケアマネジメントについてのアンケート（PDF：80kb）健康診断書（PDF：150kb）身体状況票（PDF：151kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：1,322kb）
ナーシングホーム入居申込書
- 川鶴ナーシングホーム
- 入居申込者様（PDF：101kb）ご入居のご案内（PDF：248kb）入居申込書（3頁）（PDF：193kb）入居申込書 記入例（3頁）（PDF：202kb）概算料金表（2頁）（PDF：212kb）健康診断書（PDF：148kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：984kb）
- 鶴ヶ島ナーシングホーム
- 入居申込者様（PDF：101kb）ご入居のご案内（PDF：248kb）入居申込書（3頁）（PDF：193kb）入居申込書 記入例（3頁）（PDF：202kb）概算料金表（2頁）（PDF：212kb）健康診断書（PDF：149kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：984kb）
- 若葉ナーシングホーム
- 入居申込者様（PDF：101kb）ご入居のご案内（PDF：248kb）入居申込書（3頁）（PDF：193kb）入居申込書 記入例（3頁）（PDF：202kb）概算料金表（2頁）（PDF：171kb）健康診断書（PDF：148kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：952kb）
- 上野台ナーシングホーム
- ご入居のご案内（PDF：247kb）入居申込書（3頁）（PDF：192kb）入居申込書 記入例（3頁）（PDF：201kb）概算料金表（2頁）（PDF：174kb）健康診断書（PDF：150kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：856kb）
- 鯨井ナーシングホーム
- 入居申込者様（PDF：101kb）ご入居のご案内（PDF：248kb）入居申込書（3頁）（PDF：193kb）入居申込書 記入例（3頁）（PDF：202kb）概算料金表（2頁）（PDF：212kb）健康診断書（PDF：148kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：983kb）
- 三橋ナーシングホーム
- 入居申込書（3頁）（PDF：193kb）入居申込書 記入例（3頁）（PDF：202kb）入居申込書に合わせてご用意頂く物（PDF：68kb）サ高住概算料金表（2頁）（PDF：175kb）住宅型概算料金表（2頁）（PDF：211kb）健康診断書（PDF：152kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：882kb）
- 志木ナーシングホーム
- ご入居のご案内（PDF：317kb）入居申込書（3頁）（PDF：182kb）入居申込書 記入例（3頁）（PDF：213kb）介護付概算料金表（2頁）（PDF：174kb）住宅型概算料金表（2頁）（PDF：212kb）健康診断書（PDF：149kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：1,114kb）
- 羽沢ナーシングホーム
- 入居申込者様（PDF：100kb）ご入居のご案内（PDF：248kb）入居申込書（3頁）（PDF：182kb）入居申込書 記入例（3頁）（PDF：212kb）介護付概算料金表（2頁）（PDF：171kb）住宅型概算料金表（2頁）（PDF：208kb）健康診断書（PDF：149kb）
- 一括ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ（zip：1,125kb）